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莒县人民医院小儿外科成功实施首例小儿重复肾畸形切除术

文章来源: 发布时间:2018年12月28日 点击数:

近日,莒县人民医院小儿外科成功完成首例小儿重复肾畸形切除术。患儿女,9个月,胎儿期发现右肾积水,右输尿管扩张至今入院。入院后完善辅助检查,行泌尿系逆行造影显示右侧输尿管或涨并反流,右肾积水。行磁共振检查示:右侧先天性巨输尿管症 ;右肾下部肾盂、肾盏扩张,未与扩张的输尿管沟通,建议CTU除外肾盂输尿管重复畸形。完善术前检查后,于近日全麻下行右侧重复肾畸形切除术。 

先取右下腹腹横纹切口,长约2cm,依次开腹。打开后腹膜,探查见:右侧两条并行输尿管,其中一条扩张明显,直径约1cm,蠕动差,另一条输尿管未见异常,蠕动可。术中诊断右侧重复肾畸形,决定行右侧重复肾切除术。手术顺利,术后恢复可。目前生命体征平稳,恢复良好,尿管已拔除,肠蠕动恢复,进食及排便正常,目前已治愈出院,随访良好。 

重复肾畸形是小儿外科少见的肾、输尿管先天性畸形,发病率约1500:1,重复肾多数融合为一体,不能分开,表面一条浅沟,但肾盂、输尿管上段及血管分开,有各自的肾盂、输尿管及血管。重复肾常伴有尿路感染、结石、肿瘤等,保守治疗无效,需要手术治疗。本手术首先使用下腹部腹横纹小切口,探查输尿管,证实本病后,离段重复的输尿管,再向上游离,切除重复肾,术后疤痕小,恢复快。

本次手术是医院成功完成的首例重复肾切除术,标志着莒县人民医院小儿外科的发展迈上了一个新台阶。