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莒县人民医院成功召开病案管理委员会会议

文章来源: 发布时间:2018年12月14日 点击数:

近日,莒县人民医院病案管理委员会会议在古城院区办公楼三楼会议室召开,会议由院党委委员、执行理事伊恕嵘主持,13位委员参与会议。 

会议首先由病案管理科主任刘宝双对2018年的病案管理工作进行报告,提出了下阶段的病案工作中病案管理科在做好病案质量控制工作的同时要加强病案信息的统计分析和利用工作,让病案信息真正实现源自于临床科室,服务于临床科室。刘宝双根据医院目前病案管理工作的实际情况,就患者身份信息采集问题、医院现行的质控标准修订问题及临床科室病案书写三个问题请委员会讨论解决。

心内科一病区主任李竹林、骨科二病区主任厉运收、产科三病区主任马竹云、儿科一病区主任高树英等各临床科室委员从临床科室工作的角度讨论分析了2018年的病案工作,他们一致认为医院病案书写仍然存在书写内容缺陷和填写不规范的问题,当前病案工作的主要内容是加强病案质量建设,病案质控工作应该逐步向病历内涵质控延伸,同意刘宝双主任提出的对医院现行的质控标准进行修订的意见。

医疗安全管理科主任姚安东分析了病案质量与医疗纠纷处理的关系,病案质量是处理医疗纠纷的关键性因素,各临床医师要不断加强医疗安全意识,提高病历书写的内涵质量。

信息科主任王世宝对医院患者信息采集系统做了说明,并提议将患者的身份证信息与一卡通相关联,确保患者身份信息正确性的同时提高了患者身份信息采集率。在各临床科室委员的要求下,与会委员们经过探讨后一致签名同意为医院住院窗口增设身份证读取设备,以满足医院患者信息采集工作需要。

与会各委员热烈讨论,对医院病案首页的填写问题做了深入讨论,一致认为应规范临床医师正确填写病案首页手术信息。

最后,伊恕嵘对会议做出总结。她首先肯定了2018年的病案管理工作,病案管理工作是一个长期的不断进步、不断优化的过程。并对下阶段的病案管理工作提出三点要求:加强医院的病案内涵建设。病案内涵提升了,病案质量才能真正意义上评优,病案管理科要根据各与会代表的意见加快医院质控制度的修订工作;加强病案信息统计分析工作的工作力度。病案信息是一座宝库,目前只开发了很小一部分,应充分利用这个宝库为医院的发展建设提供帮助;加强各临床科室书写病历的责任意识。不要因为病案书写造成不必要的损失。委员会各委员要加强落实会议中各项决定,促进病案管理工作的高效、有序进行。